Management of Allergic Disease 25

(訳)

免疫療法に対する全身反応予防のための提案
□　注射の度に：
　　◆　前回の注射後20～30分以上経ってから、大きな局所的反応あるいは全身反応が起こったか、患者に質問する。
　　◆　患者の一般的な健康状態を評価する。（上気道感染症、喘息の悪化、アレルギー症状の増大について質問する。）
　　◆　喘息患者の場合、最大呼気流速の測定を考慮し、最大呼気流速がその患者の予定値域内である場合にのみ、注射を行う。
□　反応の重症度、及び/あるいはIgE抗体テストに認められた結果を基礎として、敏感性の上昇した可能性のある患者を確認する。
　　◆　濃度のより薄い抽出液で治療をスタートする。
□　以下の場合、投与量の縮小が必要だと認識する：
　　◆　新しく用意された抽出液を使う。
　　◆　免疫療法スケジュールにかなりの中断があった。
　　◆　アレルゲン接触に著しい変化がある。（アレルギーシーズン期間など）
　　◆　症状に変化があった。
□　患者に熱がある場合、治療を控える。
□　注射の直前・直後は過度の身体運動を避けるよう、患者に勧める。
□　診療所を出る前に、患者に20～30分待ってもらう。以下を考慮する：
　　◆　喘息患者に、帰る前にもう一度ピークフロー（最大呼気流量）を測定させる。
　　◆　もう一度、注射した部位を視診する。