Management of Allergic Diseases 22
(訳)
大多数の患者は、可能な治療法をいくつか組み合わせる必要がある。
以下を考慮しましょう：
□ アレルゲン回避
□ 薬物療法
□ アレルゲン免疫療法
全ての患者は、自らの診断と治療法について教育を必要とする。
以下の患者には、ハチ毒免疫療法を開始しましょう：
□ 虫に刺された後、全身アナフィラキシー反応を起したことがあり、IgE感受性が実証されている。
□ ハチ目免疫療法は、以下の患者には勧められません：
◆ 非常に強い陽性反応の病歴があるが、皮膚テスト及び試験管テストは陰性である。
⇒ 非免疫学的反応であったか、もしくは質の悪いテスト材料であったことを示す可能性がある。
⇒ どちらの場合も、患者が危険にさらされていることを考慮し、注射用エピネフリンを含む適切な手段により対処する。
全身症状及び/あるいはアナフィラキシーの非常に強い陽性反応の病歴がある患者にも、疑わしいアレルゲンのIgE抗体に対する皮膚テストが陰性になる場合がある。
□ このような患者は、アレルギー/免疫学専門医による慎重な評価を必要とする。
□ 皮膚テストと試験管テストの両方とも陰性である場合、反応が非免疫学的であるか、あるいは試験に使われた材料の品質が疑わしいと考えられる。
□ そのような場合、患者が危険にさらされていることを考慮し、注射用エピネフリンを含む適切な手段により対処する。
(右側水色部分）
大多数の患者は、可能な治療法をいくつか組み合わせる必要がある。
全ての患者は、自らの診断と治療法に付いて教育を必要とする。
大多数の患者は、可能な治療法をいくつか組み合わせる必要がある。
以下を考慮しましょう：
□ アレルゲン回避
□ 薬物療法
□ アレルゲン免疫療法
全ての患者は、自らの診断と治療法について教育を必要とする。
以下の患者には、ハチ毒免疫療法を開始しましょう：
□ 虫に刺された後、全身アナフィラキシー反応を起したことがあり、IgE感受性が実証されている。
□ ハチ目免疫療法は、以下の患者には勧められません：
◆ 非常に強い陽性反応の病歴があるが、皮膚テスト及び試験管テストは陰性である。
⇒ 非免疫学的反応であったか、もしくは質の悪いテスト材料であったことを示す可能性がある。
⇒ どちらの場合も、患者が危険にさらされていることを考慮し、注射用エピネフリンを含む適切な手段により対処する。
全身症状及び/あるいはアナフィラキシーの非常に強い陽性反応の病歴がある患者にも、疑わしいアレルゲンのIgE抗体に対する皮膚テストが陰性になる場合がある。
□ このような患者は、アレルギー/免疫学専門医による慎重な評価を必要とする。
□ 皮膚テストと試験管テストの両方とも陰性である場合、反応が非免疫学的であるか、あるいは試験に使われた材料の品質が疑わしいと考えられる。
□ そのような場合、患者が危険にさらされていることを考慮し、注射用エピネフリンを含む適切な手段により対処する。
(右側水色部分）
大多数の患者は、可能な治療法をいくつか組み合わせる必要がある。
全ての患者は、自らの診断と治療法に付いて教育を必要とする。
